无症状感染者有没有可能是‘持续的无症状感染者’呢-安哥拉新闻
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中国患者-无症状感染者有没有可能是‘持续的无症状感染者’呢

黄智博被提起公诉

1月5日晚乘火車前往湖北武漢,在武漢期間有外出遊玩史,1月7日晚乘飛機返回,8日凌晨抵達北京。出現打噴嚏等癥狀,自服白加黑后癥狀消失,未就診。

對於無癥狀感染者,國家衛健委及時公布了相關信息。1月28日國家衛健委的新聞發佈會上,國家醫療專家組成員就李興旺就回應過「無癥狀感染者」的問題:

「在散發病例密切接觸者中,我們觀察到有一些可能會出現無癥狀的感染者,雖然沒有癥狀,但是做核酸檢測是陽性的。」

國內多地、國外均出現「無癥狀感染者」

會上,龐星火介紹了一個新冠肺炎典型傳播案例:

龐星火表示,在這裏重點要強調的是,新型冠狀病毒目前看來主要是通過飛沫和接觸傳播。所以保持一定的社會距離很有必要,建議大家減少不必要的聚會,可以換個方式視頻和電話等方式問候拜年。疫情防控是靠我們每個人的共同努力才能實現。

「我們給一些人做病毒檢測是有一定原因的,絕大多數是因為他跟患者有過接觸,或去過武漢,或接觸過武漢來的人。有報道稱,個別無癥狀感染者可以自己治愈,也有個別無癥狀感染者可以傳染給別人。所以只要檢測是核酸陽性,就一定要隔離,要重視這個問題。」

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國外亦有相關病例。1月30日,頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》在線發表文章 「Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact inGermany」,就描述了境外首例無癥狀傳染的新冠病例:

一病例吃感冒藥后癥狀消失,感染11人

1月11日17時,A病例與丈夫、2個女兒到B病例家中做客,當晚兩家人外出就餐併到某卡拉OK唱歌直至23時。

「無癥狀感染者的出現,可能是由於他們的免疫應激反應沒那麼強,臨床表現比較潛行,也可能是由於其機體異質性可與病毒和平共處。」

_同時,他指出,與SARS和MERS相比,新冠病毒肺炎輕症病人的比例更高,在輕症和無癥狀之間沒有一條絕對的分界線,病例可能有過非常輕微的癥狀而不自知,並很快進入恢復期。是否為無癥狀感染者,還需做一系列的病毒學和血清學研究才能得出結論。

1月24日,B病例家中丈夫發病,同時妻子也被感染。兩口子覺得沒大事兒,所以還趁着新年假期去給親戚一家拜年,結果親戚家一共7個人,從大人到孩子,全都被感染了,目前已經有5個人發病。

然而,2月3日,Science上刊登的一篇報道提出上述中國患者在德國期間已有感染癥狀,她感到疲倦、肌肉疼痛,並服用了撲熱息痛(一種緩解發燒的藥物)。不過,美國國家過敏和傳染病研究所所長Anthony Fauci強調:即使那篇論文的信息是不準確的,也不代表無癥狀感染者就沒有傳染力。

德國兩例感染者(1號和2號)於1月20-22日在公司開會接觸過一名來自中國的業務夥伴。這名業務夥伴在德國期間沒有任何感染新冠肺炎的表現,直至22日飛回中國的航班上才出現癥狀,並在4天後確診。隨後,德國又出現兩例感染者,但這兩人均未和中國患者有過接觸,只與1號感染者有2-4次接觸。

針對「無癥狀感染者」是否會增加防控的難度,鍾南山院士認為,這種感染者出現得不多:

1月25日,與B病例家庭中的妻子面對面辦公的同事C病例發病。

針對「無癥狀感染者」,上海醫療救治專家組組長張文宏認為:

2月8日,在北京市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作新聞發佈會上,北京市疾病預防控制中心副主任龐星火說,今天是元宵節,但在疫情高發的時期,非常不建議大家此時還進行人群比較多的聚會活動,因為一般聚餐、聚會的場所常常為密閉的空間,空氣流動性差,人群接觸密切,容易造成呼吸道傳染病的傳播。

_2月5日,國家衛生健康委發佈了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,在對流行病學特點的闡述中,針對傳染源方面,最新一版診療方案加入了「無癥狀感染者也可能成為傳染源」的內容。

1月30日,遼寧也出現一名「無癥狀感染者」。據了解,曹某某作為新冠肺炎確診患者劉某某的密切接觸者,被遼寧省朝陽縣疾控中心接往定點醫院發熱門診進行咽拭標本採集,並檢測為陽性。但是,曹某某的臨床表現沒有任何癥狀。

_張文宏也認為,無癥狀感染者所佔的比例非常低,攜帶的病毒數量也比較少,傳播危害是比較小的,不會成為「超級傳播者」,不會給目前的防控帶來很大問題。

早在1月27日,《安陽日報》就報道過一個「無癥狀感染者」案例:一名女子導致5名親人感染新冠病毒。據了解,這名女子是由武漢回到安陽,但她自覺沒有出現任何癥狀,后被感染的5名患者都沒有武漢居住或旅行史,但都接觸過該女子。

導讀:截至2月9日15時20分,全國共確診新型冠狀病毒肺炎37254例。實時追蹤全國各地疫情地圖!小區病例軌跡一鍵查詢

「無癥狀感染者有沒有可能是『持續的無癥狀感染者』呢?多了『持續』兩個字,其流行病學意義就截然不同了。」張文宏對「無癥狀感染者」的表述提出了新的觀點。

除此外,浙江、山東、湖北、廣東、陝西、吉林、黑龍江、湖南、海南、四川、重慶、內蒙古、廣西等多地都出現了「無癥狀感染者」。

還有院士認為,可以用大數據來確定人們是否與疫區來的人有接觸,把每個人的流動情況摸清楚,有助於疫情防控。

無癥狀感染者會成為超級傳播者嗎?

來   源丨21世紀經濟報道(ID:jjbd21 作者:朱萍、劉巷、實習生:劉夢宇,劉芝汐)、公開信息

如何预防?

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